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近日，文山市人民医院外引专家指导、内联科室合作，在四川大学华西医院黄斌教授指导下，组织院内肿瘤科、心脏大血管外科、麻醉科、重症医学科和输血科等多个学科开展合作，成功实施1例腹主动脉瘤切除并人工血管置换术，填补了文山州内该领域的技术空白。

患者刘某，发现腹部有搏动性包块后到文山市人民医院就诊。入院后，经相关检查显示，该患者腹主动脉剑突下段至分叉处管腔内径、左右两侧髂总动脉起始段管腔内径增宽，呈瘤样扩张，如不及时手术，腹主动脉瘤可能随时破裂，引发大出血，危及生命。经过院内专家综合评估，患者的病变位置深在腹膜后，且动脉内有高速、高压的血流，手术操作复杂，风险大。为确保手术顺利开展，文山市人民医院致函邀请四川大学华西医院黄斌教授莅临现场指导，并会同院内多个学科的专家，为患者量身定制了个性化的手术方案。完善术前相关准备后，在黄斌教授指导下，专家们精密配合，做到了精准切除、减少出血。经过3个小时的攻坚战，患者腹中的“定时炸弹”终于被拆除。患者术后恢复良好，现已康复出院。

此例手术的成功开展，标志着文山市人民医院手术治疗技术水平迈上了一个新台阶，是文山市用足用活医改政策，外引内联、上下联动，全力推动建设紧密型医共体的一个缩影。

近年来，文山市坚持“外引内联、上下联动”的发展思路，实现“市强、乡稳、村活”，打通医疗服务最后一公里，使得人民群众享受均衡性、可及性更强的卫生健康服务正在从不可能变为可能。一是积极外引，全面提升医疗服务能力。通过“引进来”和“走出去”，加强与省内外高端医疗资源的对接和协作，积极引入上级医院的先进管理经验和医疗技术。2022年，累计邀请省三甲医院开展远程会诊27例；2023年，与云南省第一人民医院开启“院院合作”模式，定期邀请专家团队到文协助文山市多层次医学人才培养，扶持肾内科、心血管内科等学科建设；每年派遣市乡村各级医疗机构160余名人员到四川大学华西医院、浙江大学医学院附属儿童医院等国内多所著名三甲医院进修学习，柔性引进上级优质医疗资源，带动全市学科发展、人才进步和医院管理提升。二是强化内联，上下联动守护群众健康。充分发挥医共体内已建成的区域检验、区域影像等四个平台作用，推进市乡村各级医疗卫生机构统一接入和数据共享，建立全市卫生健康信息“一张网”。强化院院、院科、科科等的联系与协作，主要采取市级医院科室挂包方式，形成“1＋1”或“1＋N”对口帮扶关系，采取定期或不定期派出专科医生支援基层等多种方法，通过手术指导、讲课培训、教学查房等方式进行帮扶和指导，实现上下联动，医疗技术整体提高。2022年，共派出专业技术骨干42名对口支援基层分院，指导开展新技术、新项目25项，开展教学查房180余次，学术讲座100余次，指导和参加手术152台次，开展适宜手术58台次。

云南网通讯员张雷可容 摄影报道